AI医疗鏖战记：BAT们暂时落后 IBM领先了一把

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在夏秋之交，人工智能医疗(ai医疗)的火焰终于燎原。

8月初，腾讯凭借人工智能医学影像产品“米英”进入人工智能医疗领域，专注于癌症早期诊断。

在此之前的一个月，阿里和万里云正式发布了“医生你”的人工智能系统，专注于医学影像诊断领域。

在医疗方面，百度人说“很快就会有大动作。”目前，百度的所有业务都在融合并切入认知计算和深度分析。百度内部人士透露，百度医疗已经与一些医院合作，推动人工智能医疗的发展。

当英美烟草使人工智能医疗更加繁荣的时候，它已经拥有了几十个人工智能医疗子企业。在燎原之时，混乱也就诞生了。“很多人都蹲在这里。我无法从移动互联网上赚钱。现在我说我是人工智能。”

人工智能医疗之火是由ibm点燃的。2016年，“沃森国际”进入中国，但大火在2017年5月真正燃烧起来。随着关于机器人是否会取代临床医学领域医生的争论，火焰迅速蔓延到每个角落。

这个市场将在七年内达到1270亿美元。在中国，这个市场的容量今年将超过100亿元，明年将翻一番超过200亿元。

医疗行业的人和这一领域的企业家都相信，人工智能医疗将是真正实现医疗改革的工具，因为它具有真正切入医疗核心的特点。人工智能医疗热潮的到来不仅将开启一个时代，也将终结它。这个时代的赢家不一定是蝙蝠:在互联网交易时代，流量是制高点；但是当新时代到来时，交通已经失去了它的决定性作用。

艾诊疗之旅

8月22日，在河北医科大学第一医院(石家庄市)三楼，一扇挂着“国际情报”号码的门。

该医院癌症治疗中心主任安永辉说，写“国际情报”的原因是北方人不喜欢听到“癌症”这个词，这是为了减轻进入这个房间的病人的压力。这是ibm沃森癌症诊所。

黄磊说，他之所以选择沃森的肿瘤，是因为他想让母亲在就医的路上少走弯路。一周前，他66岁的母亲被检查出患有宫颈癌。黄磊的求医心理代表了大多数患者的共同愿望，大多数患者希望尽快找到最有效的治疗方法。

在使用沃森肿瘤系统之前，黄磊的母亲已经做了腹腔和盆腔的ct扫描。肿瘤学家王伟按照沃森系统查询和再确认的步骤输入各种参数。参数被填充并提交大约10秒钟，系统给出病理结果。

沃森肿瘤系统同时给出多个治疗方案，第一个是绿色的，即推荐首选方案；橙色作为参考方案，粉色不推荐。

首选的治疗方法是根治性放疗和化疗，而不是手术。安主任表示，根据诊断结果，他在制定治疗方案时也会排除手术。

在沃森的优先同步放化疗计划中，列出了疗程、最高生存率和药物不良反应的发生概率，包括药物禁忌症和具体剂量。在页面的右上角，有美国斯隆-凯特琳癌症纪念中心编辑的相关文献，药物使用是nccn指南。据了解，目前中医的理论基础大多是基于nccn指南。

与绿色治疗方案相比，参考橙色治疗方案将提高数据效果和副作用。然而，粉红色治疗将对患者现有的健康更加有害，并且并发症和副作用将大大增加。

黄磊毫不犹豫地选择了系统推荐方案。

时间远远少于预期。按照之前的流程，在所有检查之后，医院将组织相关外科、放疗科、化疗科和肿瘤科的专家会诊，通常需要三天时间。如果某个专家有一个特殊的事件，它将被推迟到四五天。

黄磊算过账了。如果他去北京就医，从检查到治疗的所有费用总和可能在5万元左右，沃森的一次性使用费用是5000元。

目前，河北医科大学第一医院沃森肿瘤系统正处于试运行阶段，当地物价局尚未确定收费标准。

安永辉说，华生肿瘤结论时间短、信息广、病例多、治愈率高、用药情况明确，是患者的心病。这也是病人迅速接受的主要原因。到目前为止，预约人数已经开始排队。安主任说，病人的接受程度远远超出了他的预期。

3月28日，柏杨药业与ibm签订合同，成为华生癌症在中国的独家代理商，并于4月19日正式进入青岛大学附属医院。青岛大学附属医院副院长、肿瘤医院院长张效春表示，今年初，他进行了多次实地考察和调研，最终与柏杨药业签订了合作协议。4月27日，华生国际癌症诊所开业，并接收了第一批患者。

张效春说，对于接受沃森癌症治疗的33名肺癌患者，mtt专家与沃森给出的方案进行了比较，得出一致的结论率为96.8%。

这一消息很快在业内传开，人工智能医疗之火被正式点燃。该行业一直在讨论临床医生是否会被机器人取代，越来越多的病人正在预约沃森肿瘤。

人工智能医疗之火迅速蔓延。在中国，沃森癌症咨询中心已经达到120多个。柏杨集团创始人傅刚表示，人工智能医疗将颠覆整个医疗。

ibm中国区总经理郭纪军表示，IBM特别不喜欢人们称沃森的肿瘤系统为沃森博士，因为沃森的发展是成为医生的合作伙伴，提高医生的诊断和治疗水平，而不是取代医生。沃森的肿瘤被精确定位为医生的合作伙伴。同时，沃森的肿瘤具有逻辑、推理和认知的方法。

网络医疗的衰落

人工智能领域的一些商业人士认为，人工智能医疗的出现将推动互联网医疗时代的转型和终结。在互联网医疗时代，百度创始人李彦宏曾经说过，这是pc时代的梦想，但这个梦想并不深刻，无法实现。下一站是人工智能时代。

在网络医疗时代，模式创新是主要形式，只有供需匹配的过程才能得到优化。企业的切入点主要是诊疗服务、咨询服务和信息服务。福冈和云芝生的智能医疗技术负责人刘省平认为，那些没有介入医疗核心的人。

刘省平说，互联网医疗是通过互联网改变医疗的一些运行模式，但它并没有真正触及医疗诊断的核心问题，如如何提高诊断效率和准确性。

政策和法律因素已经成为网络医疗萧条的触发点。

在这个时代，监管当局不满足于日益复杂和无人监管的在线诊断和治疗。2017年上半年，《互联网诊疗管理办法(试行)》(征求意见稿)和《国家卫生计生委关于促进互联网医疗服务发展的意见(征求意见稿)》两个文件成为互联网医疗企业发展的禁止令。这两份文件直接叫停了热门的网络医院和网络诊所。

在这两个文件之前，中国互联网医疗保健的发展风起云涌。仅2016年第二季度，互联网医疗的投融资交易就达60笔，融资金额达到9.7773亿美元，比上个月增长83.1%。

阿里、好医生、微医生等十多家企业在全国各地建立了网络医院。

随着这两份文件的发布，涉案企业开始转型。阿里转向了人工智能医疗，而微医学转向了媒体领域。这方面的专家也遭受了重大损失。

一些未及时转型、无法转型的网络医疗企业经历了一场死亡浪潮。自2011年以来，中国诞生了1000多家互联网医疗企业，分布在医疗保健、就医等10个领域。2016年，动脉网调查了66家互联网医疗企业，发现其中38家死亡。这38家企业共筹集资金1000万美元。

这些网络医疗企业无法转型的一个因素是人工智能医疗的进入门槛。蛋壳研究所执行主任刘宗宇说，一家人工智能医疗企业将投资2000多万元。如果你想平稳运行并生存下去，再加上前两年的市场沉淀和累积成本，“你必须投资上亿元”。

许多打赌者-投资者说，网络医疗失败的原因是没有找到医疗的本质。

在过去的几年里，高特佳已经看到了200多个项目。深圳高特佳投资集团董事长蔡大建表示，许多互联网医疗公司没有触及医疗的本质，未能解决核心问题。他们只投资了一个。这家公司投资于慢性病管理和保险相结合的领域。

关于人工智能医疗，蔡大建说，高特佳也在关注，但不会轻易介入。因为真正能做认知计算和分析的企业不多，而且很多都是“前卫”的。

无法自制的地步

当网络医疗企业陷入困境时，人工智能医疗应运而生。

第一个进入人们视野的ibm公司的沃森是决定性战役Go的大师。2011年，在受欢迎的美国电视智力竞赛节目《危险边缘》(Edge)中，ibm的沃森机器人击败了该节目历史上最强的人类对手，并一度成名。

沃森肿瘤真正出现在中国是在2016年8月，当时ibm与杭州的一家技术公司合作。直到今年上半年，沃森的肿瘤才慢慢进入医院。ibm的一位人士表示，ibm总部的高层管理人员非常焦虑，ibm总部认为中国是未来最重要的医疗市场。

今年在美国的一次会议上，柏杨集团创始人傅刚与ibm高管进行了接触。今年3月，白洋和ibm达成了在中国的独家代理合作战略。据业内人士称，ibm最终看中了福冈曾向12亿神话人出售一片钙片的事实，而这种神话现象仍在继续。白洋业务覆盖全国数万家医院，这也是ibm最满意的地方。

柏杨是中国最大的私人药品经销商，也是一家多年前就参与大数据和智能软件开发的制药集团。白洋医院的渠道很快将沃森的肿瘤推到了最高点。

青岛大学附属医院沃森肿瘤暴发疫情资料。将专家制定的治疗方案与沃森给出的治疗方案进行比较，得出的结论一致率达到96%以上。沃森的肿瘤相关信息迅速发酵，相关业务开始在其他医院迅速复制。

傅刚说，早期他们认为中国有500家医院适合发展华生癌症国际咨询中心。目前，华生癌症有100多个院外咨询中心和20多个医院咨询中心。

艾的医疗开始迅速升温。在过去的两个月里，国内互联网巨头增加了他们的数量。

在人工智能领域，据刘宗宇称，人工智能初创企业在医疗领域获得的投资额按领域分布，在医学成像和诊断、医学研究、医疗风险分析和药物开采方面的总投资超过80%。

这背后是一个拥有数十亿美元的市场的故事。清华x实验室健康医学创新中心主任洪钟表示，预计中国医学人工智能产业的市场容量到今年年底将达到100亿，到2018年将翻一番达到200亿。

2011年，全球人工智能医疗公司只有10笔融资交易。到2015年，这个数字已经达到60。据业内人士称，到今年年底(2016年或2017年)，可能会有100多起案件。

中国医师协会主席张雁灵说，未来有三个领域将引领世界经济，无论是美国还是中国。第一个领域，健康，是谁在未来做健康将有一个美好的生活。第二，在新能源领域。第三，情报领域。如果第一个和第三个结合起来，它将是最重要的经济领域。

刘省平说，人工智能在医学领域的应用相当于与工业相结合，成为第四次工业革命。中国没有赶上以前的工业革命，但中国不会第四次缺席。目前，在全球范围内，人工智能在中国和美国发展最好。在人工智能学术界，中国人的水平实际上非常接近美国。

刘省平预计，人工智能在中国发展几年后就会开花结果，而且不会有几家巨头垄断，因为人工智能有广泛的技术应用。

布局人员

8月初，腾讯发布了一款人工智能医学影像产品——“寻找阴影”，用于癌症早期诊断。此前，腾讯对人工智能的投资包括在2016年建立一个人工智能实验室；投资碳云智能。2016年4月，碳云智能(icarbonx)从腾讯获得了1.55亿美元的A系列投资。

目前已发表的项目包括:早期食管癌筛查系统、早期肺癌筛查系统、糖网络智能筛查系统、宫颈癌筛查智能辅助系统、乳腺癌淋巴病理筛查系统、乳腺癌智能筛查系统和智能辅助诊疗系统。早期食管癌智能筛查系统已在中山大学附属肿瘤医院、广东省第二人民医院和深圳市南山区人民医院开始临床前试验，准确率达90%。

7月初，阿里和万里云正式发布了“医生你”人工智能系统，重点放在医学影像诊断领域。

今年7月，百度宣布开放其计算平台。一位知情人士透露，百度医疗已经与一些医院合作。

目前，百度的所有业务都在融合并切入认知计算和深度分析。在医疗方面，百度人说很快会有大动作。

在英美烟草加入人工智能医疗之前，一些子行业的人工智能医疗企业已经进行了多年的深度培育。如云芝生、伊芙琳、易慧惠英等。刘省平透露，该公司在2010年成立时就开始涉足人工智能医疗。云芝生是中国第一家与三大医院合作推出语音病例，然后切入视听领域的公司。刘宗宇透露，云芝生在门诊、手术和多场景电子病例采集方面的识别率为98%。科大讯飞也通过语音平台逐渐切入医疗领域。科大讯飞在门诊语音电子病例采集中取得了97%的识别准确率。

国际科技巨头也在人工智能医疗上下注。

2016年9月，微软建立了汉诺威项目，目标是将人工智能算法应用到医疗和健康领域。该项目的核心技术与沃森相似，即在肿瘤方面，信息是通过机器阅读文献获得的，并应用于遗传分析；在慢性病管理方面，通过机器读取电子病历，并将获得的数据用于对慢性病的发展进行建模。目前，汉诺威公开披露的信息非常有限，具体项目进展暂时未知。

在谷歌方面，卡利科，确实是它在健康领域的子公司。2017年7月25日，我真的投资了生命科学初创公司freenome来开发早期癌症检测技术。

谷歌研究的子公司谷歌大脑医疗保健集团将机器学习算法应用于计算机视觉，开发工具帮助医生识别眼病并进行病理分析。团队合作组织包括加州大学旧金山分校、芝加哥大学医学院和斯坦福大学医学院。

医疗保健是ibm最重要的布局。Watson for ncology(wfo)项目始于2012年，先后与msk癌症中心和mdanderson签署了协议，并于2017年停止与mdanderson的合作。沃森通过为这些机构提供癌症诊断和治疗计划以及获取癌症病例数据来训练沃森系统。截至2017年3月，wfo与11家医疗机构保持合作关系，沃森基因(Watson Gene)与24家医疗机构保持合作关系。

亚马逊，2017年7月，其招聘网站上出现了关键词“a.1942”，其帖子被描述为“特殊项目”，在网上公布后引起了广泛的热烈讨论，但亚马逊立即删除了相关信息。

1942年是哥伦布发现美洲的一年。2017年3月，早期癌症诊断公司grailb募集了9亿美元，其中包括亚马逊在内的投资者。

医学界认为这是亚马逊进入医疗保健行业的一个重要信号。据医学领域相关人士介绍，“1942”项目是亚马逊的一个秘密研究中心，专注于电子病历(emr)和远程医疗，使患者和医疗服务提供商能够更方便地获取医疗数据。

然而，业内大多数人认为能够实现临床应用的认知疗法是ibm。

人工智能现在主要应用于三个阶段。前端是诊断:为了确定疾病是什么，这部分中最热的部分是图像的诊断，这是相关技术中最容易的部分；中间称为决策支持系统。也就是说，决定是由医生做出的，而人工智能只支持给医生建议和参考；另一个是治疗决策系统。

傅刚说，目前人工智能在世界上还处于非常初级的水平。

Kongekabale

在人工智能医学领域，光有技术是不够的。算法、大数据和超级计算能力被认为是人工智能的三大支柱。

刘宗宇说，数据量的增加、计算能力的提高和深度学习算法的出现极大地推动了这一轮人工智能产业的发展。

刘宗宇介绍说，现在谷歌和百度的算法框架都是开源的，中国人工智能工程师也可以利用这些开源算法继续研究他们需要的应用领域。目前，美国的一些先进算法很容易被中国的一些工程师使用。超级计算能力，你可以用钱买到。

这两个方面解决后，剩下最重要的就是大数据。每个场景和每个细分都有自己独特的数据。如果人工智能想要产生真正的价值，它必须与应用场景相结合。如何从海量数据中得出结论才是真正的核心。

目前，医疗数据是非常敏感的数据，禁止买卖。在这种情况下，国内外人工智能企业纷纷选择与国内医院合作获取数据。

傅刚说，人工智能在医疗中的应用有三个部分:辅助诊断、决策支持系统和操作支持系统。沃森现在正在做的中间部分，即未来的前端和后端，将由大型设备公司来扮演。目前，沃森只开始了癌症和肿瘤领域的研究。未来，我们将使用认知计算技术来改变我们与ibm的合作，并进入更多的疾病领域，而不仅仅是癌症。据了解，柏杨已与国内数十位疾病领域的专家达成合作。

目前，沃森肿瘤系统没有中国病例数据。

刘省平认为，中国的ai企业和国际巨头的标准在未来不会有现代意义上的差异，或者会有更多的优势。

今年7月，国务院发布了《新一代人工智能发展规划》，提出到2020年，我国的人工智能企业在技术和应用水平上要与世界先进水平同步；到2025年，中国基础理论将有重大突破，人工智能企业在技术和应用层面将接近国际领先水平。到2030年，基础、技术和应用将全面突破，中国将成为世界人工智能的创新中心。刘宗宇认为，随着国家发展计划的实施，中国将成为未来的人工智能大国，医疗保健将是未来的黄金领域。也许很快，当地的人工智能医疗企业将遍地开花，资本将开始新一轮的赌注和游戏。

在新一轮的比赛中，蝙蝠会继续领先吗？

医疗行业的人说，在技术飞跃之后，传统行业的关键项目发生了变化。“在过去，谁在互联网上有更多的流量，谁就能赚更多的钱，但人工智能并没有最大化流量。”

在傅刚看来，如果要进行医疗，不仅要知道怎么做，还要知道为什么。如果不清楚原因，这在法律上是不可能的。它必须由了解医疗保健的人来推动，这样它才能真正发挥作用。

互联网公司在互联网的最后一波浪潮中蓬勃发展，但目前，这一领域的一线企业都是传统的信息技术公司。

事实上，中国的一些传统科技企业已经取得了长足的进步。据我们的报纸报道，东方的一家电视制造商开发了一种手术支持系统，它可以清晰地模拟肿瘤各个维度的细节，使医生的手术更加准确。